KI-Dokumentationsassistent · DSG/DSGVO-konform

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📝 Arzt tippt
akne seit 3monat, komedonen stirn+wangen, duac verordn
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🤖 BlitzDoc generiert
Grund
Akne vulgaris (L70.0)
Subjektiv
Seit 3 Monaten Akne an Stirn und Wangen.
Objektiv
Komedonen an Stirn und Wangen.
Prozedere
Duac verordnet.█
📝 Arzt tippt
lws schmerz 3tage, ausstrahlung li bein, lws druckdolent, ibu physio
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🤖 BlitzDoc generiert
Grund
Lumboischialgie links (M54.4)
Subjektiv
Seit 3 Tagen LWS-Schmerzen mit Ausstrahlung ins linke Bein.
Objektiv
LWS druckdolent.
Prozedere
Ibuprofen verordnet. Physiotherapie-Verordnung.█
🌐 Arzt tippt (Englisch)
sore throat 2d, no fever, strep test neg, symptomatic therapy
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🤖 BlitzDoc generiert
Grund
Pharyngitis (J02.9)
Subjektiv
Seit 2 Tagen Halsschmerzen, kein Fieber.
Objektiv
Streptokokken-Schnelltest: negativ.
Prozedere
Symptomatische Therapie.█
📝 Arzt tippt
akne seit 3monat, komedonen stirn+wangen, duac verordn
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🤖 BlitzDoc generiert (Ausführlich)
Grund
Akne vulgaris (L70.0)
Subjektiv
Seit 3 Monaten Akne an Stirn und Wangen.
Objektiv
Komedonen an Stirn und Wangen.
Prozedere
Duac Gel verordnet. Aufklärung über Anwendung und NW (Hauttrockenheit, Rötung) durchgeführt. Patient einverstanden. Wiedervorstellung bei Verschlechterung.█
📝 Arzt tippt
lws schmerz 3tage, ausstrahlung li bein, lws druckdolent, ibu physio
⚡
🤖 BlitzDoc generiert (Ausführlich)
Grund
Lumboischialgie links (M54.4)
Subjektiv
Seit 3 Tagen LWS-Schmerzen mit Ausstrahlung ins linke Bein.
Objektiv
LWS druckdolent.
Prozedere
Ibuprofen 400 mg bei Bedarf. Aufklärung über NW (GI) durchgeführt. Physiotherapie-Verordnung. Red Flags (Cauda-Symptomatik) besprochen. Wiedervorstellung bei Persistenz.█
🌐 Arzt tippt (Englisch)
sore throat 2d, no fever, strep test neg, symptomatic therapy
⚡
🤖 BlitzDoc generiert (Ausführlich)
Grund
Pharyngitis (J02.9)
Subjektiv
Seit 2 Tagen Halsschmerzen. Kein Fieber.
Objektiv
Streptokokken-Schnelltest: negativ.
Prozedere
Symptomatische Therapie. Aufklärung über Verlauf und Warnzeichen (hohes Fieber, Dyspnoe) durchgeführt. Wiedervorstellung bei Verschlechterung.█
📄

SOAP-Notizen

Stichworte, Mundart oder Fremdsprache — die KI formuliert professionelle SOAP-Dokumentation auf Standarddeutsch.

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Arztberichte

Aus Ihren Befunden oder Freitext erstellt die KI formelle Arztberichte — oder korrigiert bestehende Texte.

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Dokument-Scan

Überweisungen, Rezepte oder Befunde per Ctrl+V einfügen — die KI extrahiert alle relevanten Informationen.

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Mehrsprachig

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